La Dra. Mª Angela Pascual, directora del I+D+i del Servicio de Diagnóstico Ginecológico por la Imagen de Dexeus Mujer, ha participado en un amplio estudio multicéntrico europeo prospectivo en mujeres pre y postmenopáusicas con el fin de describir los hallazgos ecográficos de la patología cavitaria y endometrial utilizando la terminología del Análisis Internacional de Tumores Endometriales (IETA).
La base de datos constaba de 2856 mujeres consecutivas que presentaban un sangrado uterino anormal. En todos los casos se realizó una ecografía con Doppler color y en 1857 una ecografía con instilación de contraste salino. En 2216 mujeres se dispuso de histología endometrial, que constituyeron la población del estudio. La media de edad de las pacientes fue de 49 años (rango, 19-92 años). El muestreo endometrial se realizó según el protocolo local de cada centro.
En total se diagnosticaron pólipos endometriales en 751 (33,9%) mujeres, miomas submucosos en 223 (10,1%) y cáncer de endometrio en 137 (6,2%). Ninguna (0% (IC 95%, 0,0-5,5%)) de las 66 mujeres con un grosor endometrial <3 mm tenía cáncer de endometrio o hiperplasia atípica/EIN. El cáncer de endometrio o la hiperplasia atípica/EIN se encontró en tres de 283 (1,1% [IC del 95%, 0,4-3,1%]) endometrios con un patrón en triple línea, en tres de 459 (0,7% [IC del 95%, 0,2-1,9%]) endometrios con una línea media lineal y en cinco de 337 (1,5% [IC del 95%, 0,6-3,4%]) casos con un único vaso sin ramificaciones en la ecografía sin contraste salino.
Los autores concluyen que la detección de algunas características de IETA fáciles de evaluar (grosor de endometrio <3 mm, patrón en triple línea, línea media regular y vaso único sin ramificaciones) se relaciona con baja probabilidad de cáncer de endometrio.
Artículo de referencia:
Typical ultrasound features of various endometrial pathologies described using International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with abnormal uterine bleeding
T Van Den Bosch, J Y Verbakel L Valentin, L Wynants, B De Cock, M A Pascual, F P G Leone, P Sladkevicius, J L Alcazar, A Votino, R Fruscio, C Lanzani, C Van Holsbeke, A Rossi, L Jokubkiene, M Kudla, A Jakab, E Domali, E Epstein, C Van Pachterbeke, T Bourne, B Van Calster, D Timmerman.
Observational Study Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Jan;57(1):164-172.
doi: 10.1002/uog.22109.