L’estimulació ovàrica tant en la fase fol·licular com en la fase lútia del mateix cicle és una estratègia innovadora per recuperar un major nombre d’ovòcits en un termini de temps més curt, per la qual cosa resulta especialment atractiva en pacients que ofereixen una baixa resposta ovàrica. Les tres limitacions actuals de la doble estimulació són: no està clar si els resultats de la segona ona (lútia) es deuen a la segona estimulació o a un efecte d’arrossegament de l’estimulació fol·licular prèvia; la desincronització entre endometri i ovaris i, finalment, la falta de proves sòlides.

Per aquest motiu, un equip d’investigadors del Servei de Medicina de la Reproducció de Dexeus Dona ha realitzat un assaig clínic aleatoritzat, denominat DUOSTIM fresh, que compara dos protocols d’estimulació ovàrica diferents: un cicle d’estimulació doble enfront d’un cicle d’estimulació únic seguit de transferència d’embrions frescos.

El resultat primari va ser el número de blastocistos de bona qualitat obtinguts, mentre que els resultats secundaris van incloure els resultats de la transferència d’embrions frescos (embaràs clínic, avortament espontani). En total, van participar en l’estudi un total de 120 dones, entre octubre de 2020 i octubre de 2022.

Finalment, es van analitzar 107 pacients, 53 van ser incloses en el grup de recerca (DUOSTIM en fresc) i 54 en el grup de control (estimulació única). DUOSTIM en fresc va donar lloc a un número significativament major de blastocistos de bona qualitat en comparació amb l’estimulació única. Així mateix, el percentatge mitjà de cicles amb transferència d’embrions va ser comparable (62,3% i 51,9%, respectivament, per a la doble estimulació enfront de l’estimulació única). No es van trobar diferències significatives en els resultats clínics després de la transferència d’embrions en fresc, amb una taxa d’embaràs en curs del 24,5% per a DUOSTIM en fresc enfront del 22,2% de la FIV convencional.

Encara que les taxes d’embaràs clínic no es veuen augmentades, el major número blastocistos de bona qualitat generats després de DUOSTIM fa que aquesta sigui una estratègia vàlida i a tenir en compte en determinats grups de pacients.